Shock Anafilaksis

Posted: Desember 4, 2010 in Asuhan Keperawatan

Shock Anafilaksis

Tidak terdapat definisi universal yang diterima tentang definisi anafilaktik dan reaksi anafilaktik. Anafilaksis merupakan kalimat yang digunakan untuk menggambarkan reaksi hypersensitifitas yang dimediasi oleh immunoglobulin E (IgE). Reaksi anafilaksis sama tetapi tidak tergantung pada hypersensitifitas.

Tanda dan Gejala

Reaksi anafilakstik sangat bervriasi dalam berat dan lamanya gejala. Beberapa reaksi muncul dalam hitungan jam dan yang lain muncul setelah 24 jam

Pasien yang menderita anafilaksis memiliki reaksi satu atau lebih dari gejala berikut:

  1. angio-oedema
  2. urticaria
  3. dyspnoea
  4. hypotension yang disebabkan karena vasodilatasi dan kehilangann plasma dari kompartemen darah.

Gejala lain terdiri dari:

  1. rhinitis
  2. konjunctivitis
  3. abdominal pain
  4. muntah
  5. diare
  6. pucat

Pengkajian

Pemerisaan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik haru dilakukan pada kesempatan pertama bertemu pasien. Riwayat kesehatan sebelumnya samap pentingnya dengan reaksi yang sedang berlangsung..

Harus disadari bahwa pasien dapat saja meningggalyang disebabkan karena reaksi anafilaksis.

Pendekatan ABCDE

Airway

  1. pastikan kepatenan jalan napas
  2. atur posisi pasien
  3. siapkan gudel atau nasofaringeal jika perlu
  4. pertimbangkan untuk melakukan instubasi jika pasien tidak dapat mempertahankan jalan napas.

Breathing

  1. berikan oksigen tekanan tinggi
  2. monitoring saturasi oksigen untuk mempertahankan saturasi diatas 92%
  3. monitor frekuensi napas
  4. kaji ventilasi dengan bag valve mask jika perlu
  5. ukur Peak Expiratory Flow Rate (PEFR)
  6. pertimbangkan pemberian nebulise Salbutamol melalui oksigen

Circulation

  1. lakukan pemberian intravena
  2. monitoring jantung
  3. rekam EKG
  4. monitor tekanan darah setiap 5 menit
  5. jika hypotensi (BP <>
  6. Berikan 1:1,000 0.5 ml (500 mcg) IM.
  7. Ulangi pemberian adrenalin dalam waktu 5 menit jika tidak ada perubahan klinis.

Disability

Kaji dengan menggunakan AVPU atau Glasgow Coma Scale:

A – alert (kesadaran)

V – respon terhadap perintah verbal

P – respon terhadap nyeri

U – unresponsive/tidak berespon

Exposure

  1. perhatikan adanya kemerahan dan luka pada kulit
  2. jika tidak yakin dengan penyebab, cari tanda adanya gigitan serangga, dan ular.

Tanda ancaman kehidupan

  1. stridor
  2. wheezing
  3. cyanosis
  4. tachikardi
  5. penurunan capillary refill time (CRT)

Jika pasien menunjukan adanya gejala tersebut, segera minta pertolongan dan berikan adrenalin secepatnya.

Komentar
  1. syifa mengatakan:

    kurang lengkap…………………

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s